Dépistage et prise en charge des Troubles du Comportement Alimentaire
Caroline SEGUIN, diététicienne nutritionniste, diplômée d'Université (D.U.) en Psychiatrie et Psychothérapies médiatisées est spécialiste des troubles du comportement alimentaire depuis plus de 16 ans. Son expertise vous permet de définir la nature de vos troubles et vous accompagne dans une prise en charge globale et unique alliant NUTRITION, PSYCHOTHÉRAPIE et ÉTHOLOGIE.
- Fondatrice Présidente de l’association LES PETITS POIS,
- Auteure et Conférencière,
- Lauréate 2014, 2015 et 2016 du Programme “Soigner les conduites anorexiques et boulimiques” de la Fondation de France,
- Lauréate 2017 des Coups de coeur solidaires de la Fondation SNCF,
- Lauréate 2020 du programme de santé “lutter contre les discriminations” de la Région Occitanie,
- Evaluatrice “Risques suicidaires” référencée par l’ARS depuis 2021
- Ambassadrice de la lutte contre les discriminations grossophobes lors de la MasterClass 2023 initiée par l’UNESCO, la Région Occitanie et la Ville de Montpellier
Pour compléter les consultations par des activités thérapeutiques, consulter la rubrique ATELIERS et le site internet de l'Association LES PETITS POIS : www.anorexieboulimieobesite-toulouse.fr
La HAS (Haute Autorité de Santé) oriente vers le questionnaire DFTCA (définition française des troubles du comportement alimentaire), pour un repérage ciblé des TCA :
2 réponses positives à ce questionnaire sont fortement prédictives d’un trouble du comportement alimentaire
- Vous faites-vous vomir parce que vous vous sentez mal d’avoir trop mangé ?
- Vous inquiétez-vous d’avoir perdu le contrôle de ce que vous mangez ?
- Avez-vous récemment perdu plus de 6 kg en 3 mois ?
- Pensez- vous que vous êtes gros(se) alors que d’autres vous trouvent trop mince ?
- Diriez-vous que la nourriture domine votre vie ?
Connaître les Troubles du Comportement Alimentaire
Peu connus, les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont trop souvent mal dépistés. Selon les statistiques, 5 à 6% de la population française serait atteinte de TCA. Dans la pratique, les chiffres sont beaucoup plus alarmants. Des études (menées par l’Unité de Nutrition du CHU de Rouen) évaluent à 20% ces désordres (avec une fréquence plus élevée chez les étudiants : 22%). Ce sont donc plusieurs dizaines de milliers de patients qui sont concernés. Le plus souvent, on associe aux troubles des conduites alimentaires les notions d’anorexie mentale ou de boulimie. En réalité, les formes de TCA sont plus variées :
L’ anorexie mentale ne concerne que 10% des TCA. Il s’agit d’un surcontrôle du poids et de l’alimentation qui conduit à un amaigrissement, avec souvent des angoisses associées (peur de grossir, de vomir, d’étouffer, de manger un aliment toxique, malsain ou sans traçabilité…).
La boulimie (30% des TCA) s’apparente à une perte de contrôle de son alimentation caractérisée par des compulsions. La peur de grossir incite alors aux régimes successifs, à l’usage de laxatifs ou de diurétiques, aux vomissements provoqués ou aux jeûnes (des symptômes anorexiques et boulimiques associés peuvent également se manifester).
L’ hyperphagie (ou BED : binge eating disorder) touche 10% des TCA est consiste en accès boulimiques mais qui sont non compensés (pas de comportements inappropriés visant à éviter la prise de poids). On estime que 70% des obésités sont liées à des hyperphagies.
Les EDNOS (eating disorder not otherwise specified) sont les troubles les plus fréquemment observés et touchent 50% des TCA. Ce sont les “inclassables”, les troubles atypiques, de forme mixte, qui ne présentent pas tous les symptômes d’une anorexie ou d’une boulimie, mais des symptômes diffus.
Enfin, et beaucoup plus rarement, certains TCA de forme particulière s’expriment : l’orthorexie (besoin extrémiste d’une alimentation saine et planifiée), le pica (ingestion de substances non digestes telles que la terre, la craie, le papier …), le mérycisme (régurgitations et remastications d’aliments), les ARFID (troubles de l’alimentation sélective et évitante définis depuis 2013) ou les phobies alimentaires (de se mettre à table, d’utiliser certains contenants, de manger des aliments d’une certaine couleur ou d’une certaine forme).
Quelle que soit la forme des symptômes, leur fréquence ou leur degré de gravité, une prise en charge et un accompagnement s’imposent.
Ne laissez pas de place au doute…